1月13日0時(shí)至24時(shí),石家莊市新增本地確診病例75例,新增死亡病例1例,自4日起全市已連續11天新增確診病例呈兩位數增長(cháng);14日,石家莊市12例病患出院,這也是本輪河北疫情發(fā)生以來(lái)第一批患者治愈出院。醫療救治是防疫抗疫焦點(diǎn)話(huà)題,當前收治情況如何?如何更有效救治?救治力量是否夠用?記者對此進(jìn)行了深入采訪(fǎng)。
收治情況如何?
記者了解到,目前石家莊市新冠肺炎患者主要在河北省胸科醫院進(jìn)行集中收治。1月14日下午,河北省胸科醫院首批12名新冠肺炎確診患者治愈出院,18名無(wú)癥狀感染者也解除集中醫學(xué)觀(guān)察,轉入康復階段。
“此次疫情病例多數是通過(guò)核酸檢測發(fā)現的,多數病情較輕?!焙颖笔⌒鹿诜窝揍t療救治專(zhuān)家組組長(cháng)、河北醫科大學(xué)第二醫院呼吸一科主任閻錫新14日表示。
河北省胸科醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)吳樹(shù)才介紹,他所在醫院收治的患者以普通型患者和無(wú)癥狀感染者為主。重癥患者均安排在醫院ICU病房集中救治,目前總體情況比較穩定。
記者日前來(lái)到河北省胸科醫院,通過(guò)視頻連線(xiàn)系統看到,每間普通病房安排了兩名新冠肺炎輕癥患者,病房?jì)扔须娨暫酮毩⑿l生間,每天一日三餐醫院免費配送。
國家衛健委救治專(zhuān)家、首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉表示,從目前累計發(fā)病數量上分析,此次河北患者主要為普通型、輕型和無(wú)癥狀感染者,重癥患者數量不算多、比例也不算高,患者病情總體比較平穩。
針對13日首次出現死亡病例,閻錫新說(shuō),經(jīng)入院檢查,該患者除感染新冠肺炎外,還有嚴重的心肌損傷等基礎性疾病,轉入胸科醫院治療后病情進(jìn)展非常迅速,短期內出現大量器官損傷甚至衰竭,最后導致多器官衰竭死亡。
“這位患者死亡,主要還是因為本身患有較為嚴重的冠心病、糖尿病、高血壓、腦梗等基礎性疾病?!敝袊嗅t科學(xué)院廣安門(mén)醫院急診科主任齊文升說(shuō)。
如何更有效救治?
“治療方法上,我們采取的都是總結摸索出來(lái)的成熟經(jīng)驗,比如將氧療、呼吸支持、臟器保護、俯臥位等方法作為主要治療手段,目前整體效果較好?!蓖瘯熣f(shuō)。
據河北省衛生健康委黨組書(shū)記、主任梁占凱介紹,目前已將患者分為危重癥、重癥、普通型、輕型患者和無(wú)癥狀感染者等類(lèi)型,根據病情輕重,分類(lèi)采取救治措施:
──對重癥患者。集中最優(yōu)質(zhì)醫療資源、救治力量,一人一策一團隊一方案救治,國家級專(zhuān)家會(huì )同省、市專(zhuān)家組住在醫院,24小時(shí)在一線(xiàn)值守;國家級專(zhuān)家每天逐一進(jìn)行視頻會(huì )診;國家衛健委第一時(shí)間調集武漢康復者血漿用于救治。
據了解,此次治療搶救這名死亡患者時(shí),國家級和省級專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診,除藥物治療外,醫院還采取了緊急休克復蘇、插管有創(chuàng )呼吸機輔助通氣、人工膜肺治療等措施,但終究沒(méi)能挽救這名患者性命。
──對于普通型和輕型患者。密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調整治療方案,突出中西醫結合對癥治療,讓患者在輕癥階段得到治愈,防止轉為重癥。
──對于無(wú)癥狀感染者。及時(shí)進(jìn)行抗病毒藥物和中藥飲片的預防性用藥,防止無(wú)癥狀感染者轉為確診病例。齊文升介紹,此次中醫醫師全程參與患者救治,中醫藥使用率達到90%以上,中藥治療的效果比較明顯。
據了解,目前河北省胸科醫院收治患者中,還有許多兒童患者和患有基礎性疾病的老年人,對救治工作帶來(lái)了一定挑戰。
吳樹(shù)才說(shuō),考慮到患病兒童情況比較特殊,醫院專(zhuān)門(mén)安排固定護士一對一包床到人,密切關(guān)注病情變化,照顧日常生活,提供專(zhuān)門(mén)的飲食、圖書(shū)、玩具和生活用品,穩定患兒的情緒。
“針對患有基礎性疾病的老年人,醫院開(kāi)展多科室專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診、多病同治,根據病情安排個(gè)性化治療?!眳菢?shù)才表示。
救治力量是否夠用?
據了解,截至14日下午,河北省胸科醫院共收治患者超過(guò)479人,其中重癥14人、普通型296人、無(wú)癥狀感染者169人,河北省內和省外調集的醫療力量均優(yōu)先保障這里的患者救治工作。
記者在河北省胸科醫院看到,醫院已將院區劃分為治療(污染區)和辦公(清潔區)兩個(gè)區域,其中治療區專(zhuān)門(mén)收治患者和無(wú)癥狀感染者,所有人員進(jìn)行閉環(huán)管理,同其他區域間保持物理隔離,醫院內工作緊張有序。
據吳樹(shù)才介紹,目前全院1100多名醫護人員已全員在崗,為了應對接下來(lái)救治工作的需要,河北省從各省級醫院也抽調了多支醫療隊伍、500多人,都已進(jìn)駐醫院。
“我們病區共有10名醫生、22名護士,每4個(gè)小時(shí)排一個(gè)班,一個(gè)班2名醫生、4名護士,目前力量比較充足,大家都能得到必要的休息?!焙颖笔⌒乜漆t院發(fā)熱二病區主任董亞坤說(shuō)。
針對當前救治力量,童朝暉表示,目前,石家莊市新冠肺炎患者的救治主要依靠河北省內的醫療力量,省級和市級醫院人員和物資也比較充足。北京來(lái)的國家衛健委救治專(zhuān)家主要是來(lái)指導參與重癥患者的治療。
“目前,距離石家莊、邢臺較近的邯鄲、保定、滄州、衡水和定州、辛集6個(gè)市,正在加緊準備,隨時(shí)支援石家莊市和邢臺市?!焙颖笔≌笔¢L(cháng)徐建培說(shuō)。
“當前河北省疫情仍然嚴峻,防控救治工作壓力很大,下一步要強化定點(diǎn)救治醫院、床位、人員等全方位準備,確保一旦需要,隊伍拉得出、物資備得齊、措施跟得上?!毙旖ㄅ嗾f(shuō)。據新華社石家莊1月14日電